مسكن ألم الأسنان: ما ينفعك فعلاً وما يؤخر علاجك؟
- 29 يوليو
- 7 دقيقة قراءة
خلاصة لمن يريد الجواب سريعاً: أنفع مسكّن لوجع الأسنان عند البالغين هو الإيبوبروفين (مثل بروفين ٤٠٠ ملغ) لأنه يسكّن الألم ويكبح الالتهاب معاً، فإن اشتد الوجع جاز التناوب بينه وبين الباراسيتامول (بنادول). غير أن المسكّن يُسكت الألم ولا يعالج سببه؛ فالتسوس والالتهاب يمضيان في طريقهما وأنت لا تشعر. لذلك، متى جاوز الألم يومه ويومين فهو دعوة صريحة إلى كرسي الطبيب، لا إلى علبة دواء جديدة.
قليلةٌ هي الأوجاع التي تُنسي صاحبها يومَه كما يفعل وجع الأسنان. ألمٌ يستوطن الفك، يخفت في زحمة النهار ثم يصحو معك في هدأة الليل، فلا طعام يهنأ ولا نوم يكتمل. ولأنه كذلك، فإن أول طريق يسلكه الناس هو طريق الصيدلية، وهذا مفهوم؛ فالوجع لا ينتظر. لكن الذي نراه في عيادات الطوارئ كل أسبوع أن كثيرين أطالوا المقام عند رف المسكّنات حتى تحوّل تسوسٌ كان علاجه حشوةً في جلسة، إلى التهاب عصب يستدعي علاج جذور، أو خراجٍ يهدد السن وما حوله من عظم.
في هذا الدليل، الذي راجعه د. هيثم فقيه، استشاري جراحة اللثة وزراعة الأسنان، نضع بين يديك ما يقوله الطب لا ما تتناقله المجالس: أي الأدوية يقطع الوجع حقاً وبأي قدر، وأي العادات الشائعة تضيّع وقتك أو تزيد الطين بلّة، وكيف تميّز الألم الذي يحتمل الصبر من ذاك الذي يوجب المجيء إلينا في يومه.
من أين يأتي وجع الأسنان؟
السنّ ليس قطعة عظم صمّاء كما يُخيَّل لكثيرين؛ ففي جوفه حجرة صغيرة يسكنها العصب وتغذيها أوعية دقيقة. ومعظم أوجاع الأسنان مردّها إلى بلوغ التهيّج أو البكتيريا هذه الحجرة أو ما جاورها. فالتسوس إذا تعمّق واقترب من العصب أنذر بألم يومض مع الحلو والبارد ثم يزول، فإذا التهب العصب صار الألم نابضاً متصلاً يشتد في الليل ويوقظ صاحبه من نومه. وقد يكون وراء الوجع خراجٌ يجعل مجرد إطباق الأسنان عذاباً ويصحبه انتفاخ وطعم كريه، أو لثةٌ ملتهبة أو منحسرة تئنّ من رشفة ماء بارد، أو ضرس عقل ضاق به مكانه فامتد ألمه إلى الأذن، أو شرخٌ خفيّ ينكشف بطعنة حادة عند العض على نقطة بعينها.
وأياً كان السبب، فالقاعدة واحدة لا تتبدل: المسكّن لا يعالج شيئاً من هذا كله. كل ما يصنعه أن يشتري لك ساعات مريحة تبلغ بها موعد الطبيب، وتلك وحدها مهمته.
أي المسكنات يقطع ألم الأسنان فعلاً؟
الصيدلية مليئة بالأسماء، لكن الذي يستحق مكاناً في جيبك ليلة الوجع قليل:
المسكّن | جرعة البالغين المعتادة | يبدأ مفعوله | أنسب ما يكون | احذر |
الإيبوبروفين (بروفين، أدفيل) | ٤٠٠ ملغ كل ٦–٨ ساعات مع الطعام، ولا تتجاوز ١٢٠٠ ملغ في اليوم دون إشراف طبي | خلال نصف ساعة إلى ساعة | خيارك الأول؛ يسكّن الألم ويكبح الالتهاب معاً | يُجتنب مع قرحة المعدة وأمراض الكلى والحمل (ولا سيما أشهره الأخيرة) |
الباراسيتامول (بنادول، فيفادول) | ٥٠٠–١٠٠٠ ملغ كل ٦ ساعات، ولا تتجاوز ٤ غرامات في اليوم | خلال نصف ساعة إلى ساعة | لمن لا يناسبه الإيبوبروفين، وللحامل بعد مشورة طبيبها | تجاوز الحد اليومي خطر على الكبد؛ وانتبه للأدوية المركّبة التي تخفيه في تركيبتها |
التناوب بينهما | كلٌّ في حدوده اليومية، وبينهما نحو ثلاث ساعات | مفعول يكاد يتصل | الوجع الشديد الذي لا يلين لمسكّن واحد | قيّد مواعيد الجرعات كتابةً كي لا تختلط عليك |
الجل المخدّر الموضعي | مسحة رقيقة على موضع الألم | دقائق، ثم يتلاشى سريعاً | تهدئة سطحية عابرة لا غير | لا يبلغ عصب السن، ولا يُعطى لصغار الأطفال |
مقادير إرشادية للبالغين الأصحاء، ولا تغني عن مشورة الطبيب أو الصيدلي لأصحاب الأمراض المزمنة ومن يجمعون بين أدوية عدة.
فإن سألت عن الخلاصة: إيبوبروفين مع الطعام هو العماد، والباراسيتامول رديفه أو بديله. وأما ما يجاوز ذلك مما يتناقله الناس، ففيه الحديث الآتي.
عاداتٌ شائعة تحسبها علاجاً وهي تؤخر شفاءك
أعرقُ الوصفات الشعبية وأكثرها ضرراً: قرص الأسبرين يوضع على السن أو اللثة. الأسبرين يعمل عبر الدم لا باللمس، ووضعه في الفم لا يصنع شيئاً سوى حرقٍ كيميائي في اللثة والخد يضيف جرحاً إلى وجع.
ويليه في الشيوع المضاد الحيوي يؤخذ من غير وصفة، وكأنما هو مسكّن أقوى. والحق أن المضاد الحيوي لا يسكّن ألماً البتة، ولا يداوي التهاب العصب، ولا يصفه الطبيب إلا في أحوال بعينها كالخراج الذي أخذت عدواه تنتشر. أما تناوله جزافاً فيمنحك طمأنينة كاذبة والداء تحتها يستفحل، فضلاً عما يورثه الجسد من مقاومةٍ للدواء يوم تحتاجه حقاً.
ومن الشائع كذلك الركون إلى زيت القرنفل؛ وهو يخدّر سطح الموضع ساعةً ثم ينقضي مفعوله، وتركيزه العالي يهيّج الأنسجة إذا أُدمن. وأشد منه عبثاً المضامض الحارقة من سبيرتو ونحوه، فتلك أذى محض. واحذر الكمادات الساخنة على خدٍّ منتفخ، فالحرارة تفتح للخراج طرقاً جديدة؛ والصواب كمادة باردة من خارج الوجه ربع ساعة ونحوها. وأخيراً، إياك ومنطق «الألم قوي فأزيد الجرعة»؛ فما عجزت عنه الجرعة النظامية رسالته بيّنة: أنت تحتاج طبيباً، لا مزيداً من الدواء.
ليلتك حتى موعد الطبيب: خطوات تهوّن عليك
الخطوة | ما تفعله | لماذا |
١ | إيبوبروفين ٤٠٠ ملغ مع الطعام، أو باراسيتامول إن كان أوفق لحالك | خير ما تملكه في بيتك من تهدئة |
٢ | مضمضة فاترة بالماء والملح (نصف ملعقة صغيرة في كوب) | تُطهّر الموضع وتسكّن اللثة |
٣ | خيط الأسنان برفق حول السن الموجوع | فربّ فتاتِ طعامٍ محتبسٍ بين سنّين كان هو الجاني كله |
٤ | نم ورأسك أعلى من جسدك بوسادة زائدة | الاستلقاء المنبسط يزيد اندفاع الدم إلى الرأس فيشتد النبض ليلاً |
٥ | جنّب الجهة الموجوعة المضغَ، وجنّب فمك شديد الحرّ والبرد والحلوى والدخان | كلها سياطٌ على عصبٍ ملتهب |
٦ | احجز موعدك مع أول الصباح ولا تراهن على «يروح من نفسه» | زوال الألم فجأة قد يعني موت العصب لا شفاءه |
احجز موعداً طارئاً أو راسلنا على واتساب نرتب لك أقرب وقت.
متى يصبح وجع الأسنان حالةً لا تحتمل التأجيل؟
للألم لغة، ومن علاماته ما يوجب المجيء في اليوم نفسه لا في آخر الأسبوع: انتفاخٌ في الخد أو الوجه أو تحت الفك، فهذا نذير عدوى تنتشر ولن يوقفها مسكّن. حرارةٌ ترافق وجع السن، فمعناها أن العدوى جاوزت حدودها. ألمٌ نابض يوقظك من نومك ليلةً بعد ليلة، فذلك دأب التهاب العصب الذي لا يرتدّ من تلقاء نفسه. طعم قيح أو دمّل في اللثة، فتلك بوابة خراج مفتوحة. كسرٌ أو خلعٌ بعد حادث، فكل ساعة فيه محسوبة. أو ألمٌ تصمد شوكته أمام الجرعات النظامية كلها.
وثمة حالة واحدة نقولها بلا مواربة: إذا صاحب الوجعَ عسرٌ في البلع أو ضيقٌ في فتح الفم أو في التنفس، فلا تقصد عيادة أسنان أصلاً؛ توجه إلى طوارئ أقرب مستشفى من فورك.
فيما دون ذلك، نستقبل في مركز مينا لطب الأسنان حالات الألم الطارئة كل يوم من السبت إلى الخميس، من العاشرة صباحاً حتى العاشرة مساءً (والجمعة إجازة)، في مقرّنا على كورنيش جازان. وخيرٌ لك أن تتصل قبل حضورك على 920006462 ليُعدّ الفريق ملفك ويُقصّر انتظارك. وتجد تفاصيل الخدمة في صفحة طوارئ الأسنان.
في العيادة: كيف نقتلع الوجع من جذره؟
المسكّن فصلٌ أول قصير، والعلاج الحقيقي يبدأ حين نعرف الجاني. في زيارة الطوارئ نحدد مصدر الألم بالفحص والأشعة، وبالتصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد إن دعت الحاجة، ثم يمضي العلاج على قدر السبب. فإن كان تسوساً لم يبلغ العصب، فحشوة تجميلية تُنجَز غالباً في جلستها، وهذا أيسر السيناريوهات وأرفقها بجيبك، وهو عينه الذي يضيع بالتأجيل. وإن كان العصب قد التهب، فطريقه علاج الجذور على أيدي استشاريي علاج العصب عندنا، بأساليب جعلت الجلسة أهون بكثير من سمعتها القديمة. وإن كان خراجاً، صرّفنا عدواه وعالجنا سنّه، والمضاد الحيوي حينها بوصفة وموضع. وإن كان ضرس عقل جامحاً، فشأنه عند استشاري جراحة الفم والوجه والفكين، ولك في دليلنا عن خلع ضرس العقل في جازان بيانٌ شافٍ. وإن كانت اللثة أصل البلاء، تولاه استشاريو اللثة لدينا قبل أن يستشري.
لماذا يطمئن أهل جازان إلى مركز مينا؟
لأن وجع الأسنان لا يحتمل التجريب. في المركز أكثر من خمسة عشر طبيباً جلّهم استشاريون، فلا يمرّ تشخيصك إلا على العين التي أفنت عمرها في بابه: استشاري لعلاج العصب، واستشاري لجراحة الفم والفكين، واستشاري للثة والزراعة. ويشهد لنا مرضى المنطقة بتقييم ٤٫٤ من أكثر من ٥٢٠ مراجعة على خرائط جوجل. وأسعارنا معلنةٌ شاملةٌ للضريبة تعرفها قبل أن تبدأ، ومن شاء قسّط علاجه عبر تطبيقَي Tabby وTamara المرخّصين من البنك المركزي السعودي، بلا فوائد وبموافقة فورية من التطبيق؛ حتى لا يؤجّل السعرُ علاجاً لا يحتمل التأجيل. ثم إن موقعنا على كورنيش جازان جعلنا قبلة المنطقة كلها، يقصدنا الجار من حيّه والضيف من صبيا وأبو عريش وصامطة. اقرأ إن شئت دليل أهل صبيا ودليل اختيار عيادة الأسنان في جازان، وتعرّف على قصة المركز ومعاييره.
المراجع الطبي لهذا المقال
د. هيثم بن ناصر فقيه — استشاري جراحة اللثة وزراعة الأسنان
حاصل على البورد الأمريكي في أمراض اللثة وزراعة الأسنان، وزمالة أمريكية في زراعة الأسنان، وماجستير واختصاص من جامعة ولاية نيويورك، وزمالة جامعة لوما ليندا. أستاذ مشارك وعميد سابق لكلية طب الأسنان بجامعة جازان. يشرف د. فقيه ضمن فريق مركز مينا على الحالات المتقدمة للثة والزراعة، ويراجع المحتوى الطبي المتصل بحالات الطوارئ. صفحة الدكتور الكاملة.
وجعك لن ينتظر آخر المقال، ونحن كذلك.
أسئلة يكثر طرحها
ما أقوى مسكّن لألم الأسنان يُصرف بلا وصفة؟
للبالغين الأصحاء: الإيبوبروفين ٤٠٠ ملغ مع الطعام، فهو يجمع بين تسكين الألم وكبح الالتهاب. فإن لم يكفِ وحده، ناوب بينه وبين الباراسيتامول في حدود الجرعات اليومية. فإن صمد الألم أمام الاثنين معاً، فليس الحل مسكّناً ثالثاً، بل طبيبٌ في يومك هذا.
هل يسكّن المضاد الحيوي ألم الأسنان؟
لا. ليس للمضاد الحيوي أثر مسكّن أصلاً، ولا يعالج التهاب العصب. وإنما يصفه الطبيب في أحوال محددة، كخراجٍ ظهرت علامات انتشار عدواه، ودائماً مكمّلاً للعلاج في العيادة لا بديلاً عنه.
سكت وجع سنّي فجأة، فهل شُفيت؟
ربما كان الأمر على عكس ما تظن. فالألم الشديد الذي ينقطع بغتة بعد أيام قد يعني أن العصب مات كله، والعدوى ماضية في عملها صامتةً نحو العظم. افحص سنّك وإن زال الألم.
لماذا يشتد ألم الأسنان في الليل؟
لأنك حين تستلقي يزداد اندفاع الدم إلى رأسك، فيرتفع الضغط داخل حجرة العصب الملتهب، ولأن الليل يخلو من مشاغل النهار التي كانت تصرفك عن الوجع. وسادة إضافية ترفع رأسك، ومسكّن قبل النوم، يهوّنان الليلة؛ والحسم عند الطبيب صباحاً.
وماذا عن الحامل، أيّ مسكّن يناسبها؟
الباراسيتامول هو الأسلم في الحمل بأقل جرعة نافعة، ويُجتنب الإيبوبروفين ولا سيما في الأشهر الأخيرة. والأهم من هذا كله: علاج الأسنان نفسه مأمون في الحمل بضوابطه، فلا تؤجلي علاج الوجع إلى ما بعد الولادة؛ حسبك أن تخبرينا بحملك عند الحجز.
متى يكون وجع الأسنان خطراً يستدعي طوارئ المستشفى لا العيادة؟
إذا صاحبه انتفاخ يزحف نحو العين أو الرقبة، أو عسرٌ في البلع أو التنفس، أو حمّى مع إنهاك عام، فتلك علائم عدوى منتشرة توجب طوارئ أقرب مستشفى فوراً. وما دون ذلك من أوجاع الأسنان، بابنا له مفتوح كل يوم عدا الجمعة، من العاشرة صباحاً إلى العاشرة مساءً.
هذا المحتوى للتثقيف الصحي ولا يقوم مقام الفحص. والمقادير المذكورة إرشادية للبالغين الأصحاء؛ فمن كان صاحب داءٍ مزمن أو أدويةٍ أخرى فمرجعه طبيبه وصيدليّه.
